Alla barn i Sverige rekommenderas D-vitamin i form av D-droppar, oavsett om de ammas eller får modersmjölksersättning. Livsmedelsverket rekommenderar 5 droppar dagligen, motsvarande 10 mikrogram D-vitamin (D3), från cirka en till två veckors ålder till minst 2 års ålder. Rådet gäller alla barn för att undvika att någon glömmer bort tillskottet, och risken för att bebisen får i sig för mycket bedöms som liten vid rätt dosering.
Varför är D-vitamin viktigt för spädbarn och bebisar?
D-vitamin är avgörande för att kroppen ska kunna ta upp kalcium och bygga ett starkt skelett, och det bidrar också till normal muskelfunktion och ett välfungerande immunförsvar. Vuxna och äldre barn bildar en stor del av sitt D-vitamin i huden när solen träffar den, men små bebisar ska inte vistas i direkt sol, och i Sverige räcker solljuset dessutom inte till under vinterhalvåret. Utan tillskott riskerar barnet brist på D-vitamin, som i värsta fall kan leda till rakit, den bristsjukdom som förr kallades engelska sjukan. Tack vare att D-droppar getts rutinmässigt i decennier är rakit i dag mycket ovanligt bland svenska barn.
Hur mycket D-vitamin behöver ett barn per dag?
Dosen som Livsmedelsverket och BVC rekommenderar är 5 droppar D-vitamin, det vill säga 10 mikrogram, en gång om dagen. Samma dos gäller för alla barn upp till 2 års ålder, oavsett om barnet ammas helt, delvis eller får all sin näring från modersmjölksersättning. Tidigare fick föräldrar som gav mycket ersättning räkna ut en lägre dos själva, men i dag är rådet enklare: samma mängd till alla, eftersom modersmjölksersättningens D-vitamin ändå bara täcker en del av barnets behov.
Gäller rekommendationen alla små barn som ammas, upp till vilket år?
Ja, rekommendationen gäller alla små barn oavsett hur de får sin näring, och den grundar sig på att helammade barn annars riskerar för lågt intag. Från ungefär en till två veckors ålder och fram till barnet fyller 2 år bör tillskottet ges varje dag utan uppehåll. En del barn behöver fortsätta även efter 2 års ålder, till exempel de som inte äter fet fisk eller andra D-vitaminberikade livsmedel, eller barn vars hud sällan är i kontakt med solljus av kulturella eller medicinska skäl. Fråga BVC om vad som gäller för just ert barn.
När och hur ska man ge D-dropparna, och används de i vatten?
De flesta barn får sina första D-droppar vid det tidiga BVC-besöket. D-vitamin till spädbarn finns oftast som flytande droppar i en vattenlösning som är lätt för magen att ta upp. Dropparna kan ges direkt i munnen med den medföljande pipetten, eller blandas ner i en sked bröstmjölk, ersättning eller gröt om barnet ogillar smaken. Ge dropparna vid samma tid varje dag, gärna i samband med en måltid, så blir det lättare att komma ihåg tillskottet över tid. Innan barnet senare övergår till vanlig mjölk och allsidig kost fortsätter alltså D-dropparna att vara den viktigaste källan.
Vad är rätt mängden D-vitamin, och har kroppen något lager om barnet får för stora mängder?
Den rätta mängden är 10 mikrogram om dagen, oavsett kön eller vikt. Missar du en dag räcker det att fortsätta som vanligt nästa dag, utan att kompensera med dubbel dos, eftersom kroppen inte bygger upp något stort lager av D-vitamin hos små barn. Får barnet i sig för stora mängder under lång tid finns däremot en risk för överdosering: den övre säkra gränsen ligger på 25 mikrogram per dag för barn under sex månader och 35 mikrogram för barn mellan sex och tolv månader. Sväljer barnet av misstag en hel flaska på en gång ska du alltid kontakta Giftinformationscentralen eller söka vård för bedömning; en vanlig daglig dos enligt rekommendationen innebär däremot ingen risk alls.
Innehåller modersmjölksersättning och andra ersättningar redan D-vitamin?
Bröstmjölk innehåller mycket lite D-vitamin, oavsett vad mamman själv äter, vilket är själva anledningen till att alla ammade barn behöver tillskott. Modersmjölksersättning och andra ersättningar för små barn är enligt lag berikade med D-vitamin, men mängden räcker inte som enda källa förrän barnet äter betydligt större portioner. Fet fisk som lax och makrill är annars den bästa naturliga källan till D-vitamin i maten, men det är först när barnet börjar äta vanlig familjekost i större mängd som maten kan bidra nämnvärt till det dagliga intaget.
Kan behovet variera, och vad säger övriga rekommendationer om användningen av D-vitamintillskott?
Behovet kan variera något mellan barn beroende på hur mycket sol, fisk och D-vitaminberikade livsmedel som redan ingår i kosten, men grundrekommendationen på 10 mikrogram gäller ändå som utgångspunkt för alla. I Sverige används i praktiken bara ett fåtal godkända D-vitamintillskott till spädbarn, oftast i dropp- eller vattenform. Minsta dos som använts i studier på friska barn ligger nära den rekommenderade nivån, och det finns inget stöd för att ett lägre D-vitaminintag skulle vara bättre. Utöver grunddosen finns övriga rekommendationer för barn med särskilda behov, till exempel för tidigt födda barn eller barn med vissa sjukdomar, där BVC kan föreslå en annan dos. Rådfråga alltid BVC innan du själv ändrar mängden.
Läs mer: relaterad information om barnets hälsa
Ger du redan modersmjölksersättning till barnet kan det vara bra att veta att ersättningen är berikad med D-vitamin, men inte tillräckligt för att ersätta D-dropparna. Har bebisen samtidigt ont i magen kan vår guide om magdroppar till bebis vara till hjälp för att skilja på vanligt magknip och annat som behöver undersökas.
Vanliga frågor: vad bör du veta om D-vitamin till barn?
Hur mycket D-vitamin ska en bebis få per dag? Livsmedelsverket rekommenderar 5 droppar D-vitamin, motsvarande 10 mikrogram, varje dag till alla barn oavsett om de ammas eller får modersmjölksersättning.
När ska man börja ge D-droppar till bebisen? De flesta barn i Sverige börjar få D-droppar vid det första BVC-besöket, ungefär vid en till två veckors ålder. Fråga BVC-sköterskan om exakt tidpunkt för just ditt barn.
Hur länge ska barnet fortsätta med D-droppar? Rekommendationen gäller upp till 2 års ålder. En del barn, till exempel de som inte äter fisk eller vitaminberikad mat, kan behöva fortsätta längre efter samråd med BVC.
Vad händer om man missar en dos D-vitamin? Hoppa bara över den missade dosen och fortsätt som vanligt nästa dag. Ge aldrig dubbel dos för att kompensera, eftersom D-vitamin är fettlösligt och kan lagras i kroppen.
Kan bebisen få för mycket D-vitamin? Ja, i sällsynta fall. Den övre säkra gränsen är 25 mikrogram per dag för barn 0–6 månader och 35 mikrogram för barn 6–12 månader, betydligt mer än den rekommenderade dosen på 10 mikrogram.