Foglossning känns oftast som en molande eller huggande smärta runt bäckenet, som blir värre när du går i trappor, vänder dig i sängen eller belastar ett ben i taget. Smärtan sitter i nedre delen av ryggen, över blygdbenet eller ut mot ljumskarna, och för många kommer den smygande i mitten av graviditeten. Här går vi igenom hur foglossning känns i praktiken, vad som orsakar den och vad du kan göra för att må bättre.
Hur vanligt är bäckensmärta, och vilka gravida får det
Bäckensmärta, tidigare ofta kallat foglossning, är ett av de vanligaste graviditetsbesvären och kan drabba alla gravida, oavsett om du är vältränad eller otränad. Risken ökar något om du lyfter tungt i vardagen, tidigare har haft ont i rygg eller bäcken, eller har fått bäckensmärta i en tidigare graviditet.
Så känns foglossning – vanliga symtom
Smärtan vid foglossning beskrivs ofta som molande i vila och huggande eller ilande vid vissa rörelser. Många upplever att det känns som att ett ben “låser sig” eller stelnar till, särskilt när du reser dig upp, kliver ur bilen eller går över huvud taget. Det är också vanligt att smärtan flyttar sig från sida till sida eller att den är värre på ena sidan av kroppen.
Besvären är ofta lindrigast på morgonen och ökar under dagen, framför allt om du varit mycket aktiv. Vissa har bara lätta besvär som knappt märks, medan andra får väldigt ont och tydligt svårare att röra sig i vardagen. Gemensamt för de flesta är att smärtan blir tydligare vid rörelser som belastar bäckenet ojämnt, till exempel att gå i trappor, sitta med benen i kors eller lyfta tungt.
Var i kroppen gör det mest ont
Bäckensmärta sitter runt själva bäckenet snarare än i magen. Vanliga platser är:
- Nedre delen av ryggen och över svanken
- Skinkorna och baksidan av låren
- Över blygdbenet, mitt fram i bäckenet
- Ut mot ljumskarna på ena eller båda sidor
- Höfterna, särskilt vid belastning på ett ben
Många känner smärtan tydligast när kroppsvikten vilar på ett ben, till exempel när du klär på dig stående eller går i trappor. Molande värk i ryggen kombinerat med ont i ljumskarna är ett vanligt tecken på att det handlar om bäckensmärta snarare än vanlig ryggont.
Vad beror foglossning på
Under graviditeten frigör kroppen hormonet relaxin, tillsammans med progesteron och östrogen, som gör ligament, muskler och bindväv mjukare och mer elastiska. Det förbereder bäckenet inför förlossningen, men gör samtidigt lederna i bäckenet mer rörliga än vanligt.
I takt med att magen växer flyttas också tyngdpunkten framåt, vilket förändrar hur du går och står. Många kompenserar omedvetet genom att ändra hållning, vilket belastar bäckenet och ryggen ojämnt och kan förstärka smärtan. Fogarna i bäckenet lossnar alltså inte bokstavligen, men den ökade rörligheten och den förändrade belastningen tillsammans gör att det gör ont.
Hur ställs diagnosen
Diagnosen bäckensmärta ställs oftast av en barnmorska, läkare eller fysioterapeut utifrån dina symtom och ett par enkla rörelsetester, till exempel hur det känns när du står på ett ben eller trycker ihop bäckenet försiktigt. Någon röntgen eller annan bildundersökning behövs vanligtvis inte, eftersom bäckensmärta under graviditet är en klinisk diagnos som ställs genom samtal och undersökning.
När under graviditeten brukar det börja
För de flesta gravida börjar bäckensmärtan ungefär i mitten av graviditeten, men den kan komma både tidigare och senare. Har du redan innan graviditeten haft besvär med rygg eller bäcken, lyfter tungt i vardagen eller har haft bäckensmärta i en tidigare graviditet ökar risken att den kommer tillbaka, ofta tidigare än förra gången. Vill du räkna ut var i graviditeten du befinner dig är vår guide till hur många veckor du är gravid ett bra ställe att börja.
Tips för att förebygga och lindra foglossning själv
Flera vardagsjusteringar kan avlasta bäckenet påtagligt och hjälper både till att förebygga att besvären förvärras och till att lindra foglossning i stunden:
- Ta korta steg i stället för långa kliv, särskilt i trappor och när du kliver ur bilen.
- Undvik att sitta med benen i kors eller stå länge på ett ben.
- Lägg en kudde mellan knäna när du sover på sidan, så belastas inte bäckenet lika ojämnt.
- Fördela vikten jämnt när du reser dig upp eller böjer dig, och undvik att vrida överkroppen samtidigt som du lyfter.
- Undvik tunga lyft och be om hjälp med sådant som belastar bäckenet extra, som att bära tunga kassar.
- Håll dig i rörelse i lagom mängd. Helt stillasittande gör sällan besvären bättre, men undvik träningsformer som belastar bäckenet ojämnt.
Övningar och annan hjälp som kan lindra bäckensmärta
Ett bäckenbälte som sitter strax under höftbenen kan stabilisera bäckenet och minska smärtan vid gång, särskilt i trappor eller vid längre promenader. Många upplever också lindring av massage eller värme mot de ömma musklerna.
En fysioterapeut med erfarenhet av graviditetsrelaterad bäckensmärta kan bedöma din specifika situation, ge dig hjälp att komma igång med behandling och sätta ihop övningar som stärker och avlastar bäckenbotten och magmusklerna. Fysioterapeuten visar också hur du rör dig på ett sätt som belastar bäckenet mindre. Vid mer uttalad smärta kan barnmorskan eller läkaren också remittera vidare, till exempel för TENS-behandling.
När ska du söka vård
Kontakta barnmorskan eller vårdcentralen om smärtan är väldigt stark, om du får svårt att gå alls eller om besvären försämras snabbt trots att du anpassat rörelserna i vardagen. Detsamma gäller om du har ont på natten som stör sömnen ordentligt, eller om du är osäker på om det du känner faktiskt är bäckensmärta och inte något annat. En bedömning ger dig också tillgång till rätt hjälpmedel och remiss till fysioterapeut vid behov.
Går det över efter förlossningen
Hos de flesta minskar bäckensmärtan tydligt inom några veckor efter förlossningen, i takt med att hormonnivåerna sjunker och bäckenet stabiliseras. Vissa har kvar besvär i flera månader efter förlossningen, och då är det värt att fortsätta med övningar eller söka fysioterapeut igen. Om smärtan i stället dyker upp först i slutet av graviditeten kan det vara svårt att skilja från tidiga tecken på förlossning, och vår genomgång av förvärkar och hur länge de brukar hålla på innan förlossning kan hjälpa dig reda ut skillnaden.
Sammanfattning
Foglossning känns som en molande eller huggande smärta runt bäckenet, ryggen, blygdbenet och ljumskarna, och den blir ofta värre vid rörelser som belastar bäckenet ojämnt, som trappor eller att vända sig i sängen. Orsaken är hormonet relaxin i kombination med kroppens förändrade tyngdpunkt, och besvären brukar börja i mitten av graviditeten men kan komma både tidigare och senare. Korta steg, en kudde mellan knäna och ett bäckenbälte hjälper många, medan en fysioterapeut kan ge riktade övningar vid mer uttalad smärta. Sök vård om smärtan blir väldigt stark eller gör det svårt att gå, och räkna med att de flesta besvären klingar av inom några veckor efter förlossningen.