Sammandragningar känns som att magen plötsligt blir hård och spänd, ungefär som när en muskel drar ihop sig, för att sedan slappna av igen efter någon minut. De flesta upplever det som ett obehagligt tryck snarare än smärta, och de kommer oregelbundet under hela graviditeten. Här går vi igenom hur sammandragningar känns i praktiken, vad som skiljer dem från förvärkar och riktiga värkar, och när det är läge att söka vård.
Symtom och tecken: så känns sammandragningar i praktiken
Många beskriver sammandragningar som att magen “blir som en boll”, hård och spänd över hela ytan, för att därefter sjunka tillbaka till sitt vanliga läge. Känslan sitter ofta högt upp i magen och sprider sig sällan nedåt mot ryggen eller ljumskarna på samma sätt som riktiga värkar gör. Sammandragningarna varar vanligtvis mellan 30 sekunder och en minut, och kommer utan något tydligt mönster, ibland flera i följd och sedan inget alls på flera timmar.
Det som gör att många blir osäkra är just oregelbundenheten. En sammandragning kan komma efter att du ansträngt dig, ätit en stor måltid eller bara suttit still en stund, och den ger sällan någon förvarning. Så länge det inte gör ont och inte återkommer tätt och regelbundet är det i de allra flesta fall helt normalt.
Braxton Hicks – livmoderns sätt att träna inför förlossningen
De sammandragningar du känner tidigt i graviditeten kallas Braxton Hicks, uppkallade efter läkaren som först beskrev dem. Det är livmoderns sätt att träna inför förlossningen, och de hjälper också till att förbättra blodgenomströmningen i moderkakan. Braxton Hicks kan kännas redan under andra trimestern, men blir vanligare och tydligare ju närmare graviditetens slut du kommer.
Skillnaden mellan Braxton Hicks och riktiga förlossningsvärkar är att de förstnämnda inte öppnar livmoderhalsen. De är kroppens förberedelse, inte startskottet för förlossningen, även om det ibland kan vara svårt att känna skillnad i stunden.
Sammandragningar vid vila och under tiden du väntar
Ett vanligt tecken på att det handlar om vanliga sammandragningar snarare än förvärkar är att de avtar om du vilar. Sätter du dig ner, lägger dig eller byter ställning brukar spänningen i magen släppa efter några minuter. Ett varmt bad kan också hjälpa musklerna att slappna av och lindra känslan av tryck.
Fortsätter sammandragningarna trots vila, eller blir de i stället tätare och mer regelbundna när du kopplar av, är det ett tecken på att kroppen är på väg mot förvärkar eller tidig förlossning i stället för vanliga Braxton Hicks.
Skillnad mellan sammandragningar, förvärkar och riktiga värkar
Förvärkar sitter ofta lite längre än vanliga sammandragningar och kan kännas som mensvärk, ett molande tryck nedåt i magen och nedre delen av ryggen. De kommer fortfarande oregelbundet men lite tätare och mer märkbart än Braxton Hicks, och du kan läsa mer om hur länge förvärkar brukar hålla på innan förlossningen om du vill jämföra ditt eget mönster.
Riktiga förlossningsvärkar skiljer sig genom att de blir regelbundna, allt tätare och allt starkare över tid, oavsett om du vilar eller inte. Där sammandragningar och förvärkar kommer och går utan tydligt mönster följer förlossningsvärkarna en stigande kurva som inte avtar.
Sammandragningar som gör ont – vad är normalt?
De flesta sammandragningar gör inte ont, utan känns mer som ett obehagligt tryck eller en stramhet i magen. Vissa gravida tycker ändå att det gör ont, särskilt mot slutet av graviditeten när magen är stor och muskeln arbetar mer, men smärtan brukar då vara kortvarig och försvinna helt mellan sammandragningarna. Gör det ont på ett sätt som känns nytt, ihållande eller som inte släpper när du vilar, är det värt att höra av dig till barnmorskan för att utesluta annat, till exempel urinvägsinfektion, som också kan ge sammandragningsliknande smärta.
Behandling och egenvård: vad kan du göra själv?
- Byt ställning. Sitter eller ligger du på ett sätt kan det hjälpa att resa dig upp och röra på dig lite, eller tvärtom.
- Ta ett varmt bad eller en varm dusch. Värmen får musklerna att slappna av och lindrar ofta känslan av spänning i magen.
- Drick ett glas vatten. Uttorkning kan trigga fler sammandragningar än vanligt.
- Vila en stund. Lägg dig ner på sidan i en lugn stund och andas djupt tills spänningen släpper.
- Håll koll på mönstret. Notera när sammandragningarna kommer och hur länge de håller på, så blir det lättare att märka om de börjar bli regelbundna.
Vad du behöver veta om när du bör söka vård
Kontakta barnmorskan eller förlossningsavdelningen om sammandragningarna blir regelbundna och kommer tätare än var tionde minut, särskilt om det sker före graviditetsvecka 37. Detsamma gäller om de blir tydligt smärtsamma, om du samtidigt får flytningar eller blödning, eller om du känner dig osäker på om det du känner faktiskt är tecken på att förlossningen är på väg att starta. Har du redan koll på din graviditetsvecka via vår graviditetskalender blir det lättare att bedöma om mönstret är tidigt eller enligt tidsplan. En bedömning kostar aldrig något extra, och barnmorskan hjälper dig gärna reda ut om det är Braxton Hicks, förvärkar eller något som kräver närmare uppföljning, till exempel om slemproppen redan har gått.