Får man dricka kaffe gravid? Svaret är ja, men i begränsad mängd. Livsmedelsverket rekommenderar att gravida håller sig under 200 mg koffein om dagen, vilket i praktiken motsvarar ungefär två koppar bryggkaffe. Här går vi igenom var gränsen går, hur mycket koffein olika drycker faktiskt innehåller och vad forskningen säger om riskerna med att dricka för mycket.
Får man dricka kaffe när man är gravid, och hur många koppar per dag?
Den nuvarande rekommendationen från Livsmedelsverket är max 200 mg koffein per dag under hela graviditeten. Gränsen gäller det totala koffeinintaget under dygnet, inte bara kaffe för sig, så te, energidrycker, choklad och kosttillskott räknas också in.
Rådet skärptes 2020 och ersatte en tidigare gräns på upp till tre koppar kaffe, ungefär 300 mg, om dagen. Skärpningen bygger på uppdaterade riskbedömningar från EFSA, den europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet, som pekade på att fostrets tillväxt kan påverkas redan vid lägre koffeinnivåer än man tidigare trott. I praktiken handlar det om en säkerhetsmarginal snarare än en exakt smärtgräns: 200 mg är den nivå där forskarna bedömer risken som mycket låg, inte gränsen där skador plötsligt börjar uppstå. Vill du vara på den säkra sidan går det förstås alltid bra att avstå från kaffe helt.
Koffeinhalten i kaffe, te, energidrycker och andra livsmedel
Koffeinhalten varierar kraftigt mellan olika drycker och beredningssätt. Ungefärliga värden att utgå från:
- 1,5 dl bryggkaffe: cirka 95-100 mg
- 0,5 dl espresso: cirka 67 mg
- 1,5 dl cappuccino: cirka 41 mg
- 2 dl svart te: cirka 44 mg
- 2 dl grönt te: cirka 30 mg
- 1 burk (330 ml) energidryck: cirka 99 mg
- 1 burk (330 ml) coladryck: cirka 32 mg
- 1,5 dl koffeinfritt kaffe: cirka 3 mg
- 100 g mörk choklad: cirka 30 mg
Med de här siffrorna landar du på Livsmedelsverkets 200 mg-gräns vid ungefär två koppar bryggkaffe eller fyra koppar svart te per dag. En enda koffeintablett kan innehålla ända upp till 200 mg, alltså hela dagsransonen i en tablett, så var uppmärksam på innehållsförteckningen om du tar kosttillskott eller smärtstillande med koffein.
Varför är koffein en risk under graviditeten?
Koffein tas upp snabbt i blodet och passerar utan hinder över moderkakan till fostret. Fostret saknar de enzym som normalt bryter ner koffein, vilket gör att ämnet stannar kvar längre i barnets kropp än i din egen.
Din egen förmåga att bryta ner koffein förändras också under graviditeten. Halveringstiden, alltså tiden det tar för kroppen att bryta ner hälften av koffeinmängden, blir 3 till 4 gånger längre jämfört med innan graviditeten, och effekten ökar ju längre graviditeten fortskrider. En kopp kaffe på morgonen kan alltså ligga kvar i blodet betydligt längre i tredje trimestern än den gjorde innan du blev gravid.
Kan för mycket koffein orsaka missfall eller låg födelsevikt?
Den äldre gränsen på 300 mg om dagen byggde på studier som visade en ökad risk för missfall och låg födelsevikt vid höga koffeinintag. Dagens lägre gräns på 200 mg vilar på nyare epidemiologiska studier som pekar på hämmad fostertillväxt, det vill säga att barnet riskerar att bli för litet i förhållande till graviditetslängden, redan vid nivåer som tidigare betraktades som säkra.
Det är värt att notera att det mesta underlaget kommer från observationsstudier, inte kontrollerade experiment, vilket gör det svårare att helt säkerställa orsakssambandet. Just därför landar myndigheterna i en försiktighetsprincip snarare än ett skarpt gränsvärde: ju mindre koffein, desto bättre, även om 200 mg om dagen bedöms som en trygg övre gräns. Mammans koffeinintag kan, om det är för högt och regelbundet, i teorin vara skadligt för barnet genom att påverka fostrets tillväxt, och en del av det äldre underlaget kopplade även höga nivåer till senare risk för hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes hos barnet.
Ny forskning om koffein och övervikt hos barnet
En stor studie från Sahlgrenska akademin, gjord tillsammans med den norska mor- och barnstudien MoBa, publicerad i den brittiska tidskriften BMJ och baserad på drygt 50 000 gravida kvinnor, har sett ett samband mellan koffeinintag under graviditeten och en högre risk för övervikt eller fetma hos barnet vid 5 till 8 års ålder. Sambandet gällde även kvinnor som höll sig inom de rekommenderade gränserna.
Forskarna bakom studien betonar att det inte är bevisat att koffeinet i sig orsakar övervikten, bara att ett samband finns i materialet. Ändå har det fått forskare som Verena Sengpiel vid Sahlgrenska akademin att lyfta fram att det kan finnas anledning att vara ännu striktare än den officiella rekommendationen, eftersom koffein inte är något kroppen behöver få i sig under graviditeten.
Rooibos och örtteer: vad gäller under graviditeten?
Rooibos och örtteer innehåller normalt inget koffein, men det betyder inte automatiskt att de är fria risker under graviditeten. Livsmedelsverket utreder fortfarande om vissa örtteer, som rooibos och kamomillte, kan innehålla andra ämnen som inte lämpar sig för gravida i stora mängder. Tills frågan är helt utredd är rådet att vara försiktig och inte dricka stora mängder av dessa teer varje dag.
Glöm heller inte energidrycker och läsk med koffein, som ofta underskattas eftersom de inte förknippas med kaffe. En burk energidryck kan innehålla nästan lika mycket koffein som en kopp bryggkaffe, och dricker du både kaffe och energidryck samma dag är det lätt att gränsen passeras utan att man tänker på det.
Andra mat- och dryckesråd att läsa vidare om: alkohol, fisk, ostar och kosttillskott
Koffeingränsen är bara en av flera saker att hålla koll på i kylskåpet och skafferiet under graviditeten. Livsmedelsverkets råd täcker även alkohol, viss fisk, opastöriserade ostar och vissa typer av kosttillskott, som alla bedöms utifrån samma försiktighetsprincip som koffeinet: liten risk vid måttliga mängder, men bäst att hålla sig till de rekommenderade gränserna. Är du osäker på en specifik matvara är barnmorskan på din mottagning ofta den snabbaste vägen till ett rakt svar anpassat efter just din graviditet.
Praktiska tips för att hålla koffeinintaget nere
- Byt ut en kopp om dagen mot koffeinfritt. Smaken är i dag nästan identisk med vanligt kaffe, men koffeinmängden är försumbar.
- Räkna in alla källor, inte bara kaffekoppar: te, choklad, cola och kosttillskott bidrar också till dagens totala intag.
- Kolla innehållsförteckningen på kosttillskott och smärtstillande, eftersom en enda tablett ibland innehåller hela dagsgränsen.
- Drick ditt kaffe tidigt på dagen om du ändå vill hålla kvar en kopp, så hinner kroppen bryta ner mer av koffeinet innan kvällen.
- Var extra försiktig i tredje trimestern, eftersom nedbrytningen av koffein är som långsammast då.
Samma försiktighetsprincip gäller för flera andra livsmedel under graviditeten. Vill du ha en snabb koll på vad som gäller för lakrits under graviditeten eller för varmrökt lax, finns separata genomgångar av de reglerna. Är du dessutom osäker på om du faktiskt är gravid eller bara i början av en graviditet, kan vår guide till tidiga tecken på graviditet hjälpa dig reda ut det.
Gäller samma gräns om jag ammar, eller bör man vara extra försiktig?
Nej. Koffein förs visserligen över till bröstmjölken, men i så små mängder att det normalt inte påverkar barnet som ammas. Du behöver alltså inte hålla dig till 200 mg-gränsen efter förlossningen på samma sätt som under graviditeten, även om ett måttligt intag fortsatt är en klok vana, både för din egen sömn och barnets. Det skiljer sig från alkohol och amning, där väntetider och nykter omsorg är betydligt viktigare eftersom alkohol påverkar barnet på ett annat sätt än koffein.
Sammanfattning
Ja, du får dricka kaffe som gravid, men håll dig till Livsmedelsverkets gräns på 200 mg koffein om dagen, ungefär två koppar bryggkaffe eller fyra koppar svart te. Gränsen gäller det totala koffeinintaget från kaffe, te, energidrycker, choklad och kosttillskott tillsammans. Koffein passerar moderkakan och bryts ner 3 till 4 gånger långsammare under graviditeten, vilket är skälet till att äldre, högre gränser har skärpts över tid. Nyare forskning pekar dessutom på ett samband mellan koffeinintag och övervikt hos barnet senare i livet, vilket gör att flera forskare rekommenderar att hålla sig i den lägre änden av rekommendationen snarare än att pressa gränsen.