Röda hund (rubella) är en virussjukdom som ger småprickiga röda utslag, svullna lymfkörtlar i nacken och ibland lätt feber. För de flesta barn och vuxna är sjukdomen lindrig, och ungefär hälften av dem som smittas blir inte ens märkbart sjuka. Det farliga är smitta under graviditet: viruset kan ge missfall och svåra fosterskador. Därför ingår vaccin mot röda hund i det svenska vaccinationsprogrammet, och därför är sjukdomen i dag mycket ovanlig i Sverige.
Snabbfakta om röda hund
| Vad | Fakta |
|---|---|
| Orsak | Rubellavirus, sprids som droppsmitta |
| Inkubationstid | 14 till 21 dagar, oftast 17 till 18 dagar |
| Typiska symtom | Snuva, svullna lymfkörtlar, lätt feber, utslag som börjar i ansiktet |
| Förlopp | Oftast lindrigt, utslagen brukar vara borta efter ungefär 3 dygn |
| Störst risk | Foster, om en gravid kvinna utan skydd smittas |
| Skydd | MPR-vaccin, första dosen vid 18 månaders ålder |
Symtom vid röda hund
Sjukdomen börjar ofta som en vanlig förkylning med snuva och lätt feber. Lymfkörtlarna i nacken, bakom öronen och på halsen svullnar och kan ömma, ibland redan innan utslagen syns.
Efter några dagar kommer ett rödaktigt, småfläckigt hudutslag. Det börjar i ansiktet och sprider sig snabbt ner över bålen, armarna och benen. Prickarna flyter inte ihop till stora fläckar, och de brukar börja blekna i ansiktet samtidigt som de sprids nedåt. På ljus hud syns utslagen tydligare än på mörkare hud.
Vuxna kan få klåda och värk i lederna, framför allt kvinnor och oftast i fingrarnas små leder. Ledbesvären går över men kan sitta i några månader. Många som smittas får däremot inga symtom alls, och det gör att sjukdomen kan spridas utan att någon märker det.
Hur sprids röda hund?
Viruset sprids som droppsmitta när en sjuk person hostar, nyser eller pratar. Människan är den enda värden, så smittan går alltid från person till person. Enligt Folkhälsomyndighetens sjukdomsinformation smittar varje sjuk person i genomsnitt 7 till 8 andra, om alla i omgivningen saknar skydd.
Den som är sjuk kan smitta redan dagarna innan utslaget kommer. Inkubationstiden, alltså tiden från att man har smittats tills sjukdomen bryter ut, är två till tre veckor. Den som har haft röda hund en gång blir immun för resten av livet.
Komplikationer vid röda hund
Hos barn ger röda hund sällan några följdbesvär. Vuxna, framför allt kvinnor, kan få inflammation i en eller flera leder i armar och ben, men besvären brukar gå över på några månader. Den allvarligaste komplikationen drabbar inte den sjuka själv utan ett foster, vilket nästa avsnitt handlar om.
Röda hund och graviditet
Här ligger det verkliga allvaret. En gravid kvinna som saknar skydd och smittas i tidig graviditet löper stor risk att få missfall eller att barnet föds med missbildningar i bland annat hjärta, hjärna, ögon och hörsel. Skadorna kallas kongenitalt rubellasyndrom. Under de första tre månaderna är risken för svåra fosterskador över 50 procent. 1177 anger att risken är som störst under graviditetens 16 första veckor, och efter vecka 20 är skador sällsynta.
Alla gravida erbjuds ett blodprov på barnmorskemottagningen som visar om skyddet mot röda hund finns. Vaccinet kan inte ges under graviditeten eftersom det innehåller levande, försvagat virus. Saknar du skydd får du i stället vaccinera dig efter förlossningen, och det går bra även om du ammar. Efter vaccinationen ska du undvika att bli gravid under en månad.
Den svenska databasen Infpreg, som samlar kunskap om infektioner under graviditet, lyfter att kvinnor som vuxit upp i länder utan vaccinationsprogram oftare saknar skydd. Samma sak gäller den som tidigare tackat nej till vaccin.
Diagnostik och utredning
Röda hund är svår att känna igen enbart på symtomen. Andra virusinfektioner kan ge liknande utslag, och det kan även en allergisk reaktion mot mat eller läkemedel göra. Vid misstanke tar vården därför blodprov som visar antikroppar mot viruset. Det är extra viktigt att få diagnosen bekräftad om en gravid kvinna kan ha smittats.
Ring alltid vårdcentralen eller 1177 innan du åker dit, så kan ni få komma direkt till ett eget rum utan att smitta andra i väntrummet. Är du gravid kontaktar du barnmorskemottagningen.
Behandling av röda hund
Det finns ingen behandling som botar röda hund. Kroppen läker ut infektionen själv, och vården går ut på att lindra besvären. Låt barnet vila, ge gott om dryck och använd febernedsättande och smärtlindrande läkemedel vid behov, till exempel om lederna värker.
Ska barnet stanna hemma?
Ja. Ett barn med röda hund ska vara hemma i minst åtta dagar efter att utslagen kom. Därefter avgör allmäntillståndet: barnet ska ha varit feberfritt i ett dygn utan febernedsättande medel och orka vara med i barngruppen hela dagen.
Vaccin mot röda hund
Skyddet mot röda hund ges med MPR-vaccinet, som skyddar mot mässling, påssjuka och röda hund i en och samma spruta. Det ingår i vaccinationsprogrammet för barn. Den första dosen ges på BVC vid 18 månaders ålder, och en andra dos ges i skolåldern. Två doser behövs för bästa skydd. Ungdomar och vuxna som inte har fått två doser kan vaccinera sig i efterhand.
Vill du läsa mer om en av de andra sjukdomarna i vaccinet har vi en genomgång av mässling och MPR-vaccinet. Ska familjen resa utomlands är det klokt att se över vaccinationsskyddet, eftersom röda hund fortfarande är vanlig i många länder.
Smittskyddsanmälan och smittspårning
Röda hund är sedan 1996 en anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen. Det betyder att läkaren anmäler varje fall och att vården försöker ta reda på vilka den sjuka har träffat, särskilt om någon gravid finns i omgivningen. Folkhälsomyndigheten följer utbredningen i landet genom anmälningarna.
Relaterad information om röda hund
Så skiljer sig röda hund från andra sjukdomar med utslag
Flera barnsjukdomar ger röda prickar, och läkare skiljer röda hund från bland annat mässling, femte sjukan och scharlakansfeber. Vid mässling är barnet oftast betydligt sjukare, med hög feber och torrhosta, medan röda hund ofta bara känns som en lätt förkylning. Svullna körtlar i nacken och bakom öronen talar för röda hund. En bredare översikt hittar du i vår guide till utslag hos barn.
Röda hund hos vuxna
Vuxna blir oftare påtagligt sjuka än barn och får oftare ledvärk och klåda. Det allvarligaste är ändå risken för ett foster, så för vuxna kvinnor som planerar graviditet är det viktigaste att veta om skyddet finns. Är du osäker kan vårdcentralen eller barnmorskemottagningen hjälpa till att kontrollera det.
Röda hund i Sverige i dag
Sverige började vaccinera tolvåriga flickor mot röda hund 1974, och 1982 blev vaccinet en del av vaccinationsprogrammet för alla barn. Sedan dess har sjukdomen i stort sett försvunnit. Det senaste fallet av kongenitalt rubellasyndrom där modern smittats i Sverige inträffade 1985. År 2012 rapporterades ett utbrott med 49 fall i Järna, och därefter dröjde det till 2024 innan två nya fall anmäldes, följt av fyra fall i början av 2025. Sjukdomen skulle snabbt kunna komma tillbaka om färre lät vaccinera sina barn.
Källor och externa länkar
- Sjukdomsinformation om röda hund, Folkhälsomyndigheten
- Röda hund, 1177
- Röda hund (rubella), Internetmedicin
- Rubella under graviditet, Infpreg