Utslag hos barn är ett av de vanligaste besvären föräldrar möter, och i de allra flesta fall är det helt ofarligt. Orsakerna varierar stort, från harmlösa virusutslag och nässelutslag till bakteriella infektioner som svinkoppor eller kliande eksem. De flesta hudutslag hos barn läker av sig själva utan behandling, men vissa symtom, som hög feber i kombination med utslag som inte bleknar vid tryck, kräver att ni söker vård samma dag. Här går vi igenom de vanligaste typerna av utslag hos barn, hur du känner igen dem, vad som lindrar klådan hemma och när det är dags att kontakta vårdcentralen.
Vanliga orsaker till utslag hos barn
Barnets hud är känslig och reagerar lätt på både virus, bakterier, allergener och mekanisk irritation, vilket gör att utslag hos barn kan se väldigt olika ut beroende på orsak. De vanligaste orsakerna är:
- Virusinfektioner, som ofta ger röda prickar eller små blåsor över hela kroppen.
- Bakteriella infektioner, till exempel svinkoppor som ger vätskefyllda blåsor och sår.
- Allergiska reaktioner mot mat, läkemedel eller kontaktallergener, som oftast ger nässelutslag.
- Eksem, en kronisk hudinflammation som gör huden torr, röd och kliande.
- Värme och friktion, vanligt hos nyfödda och små barn med känslig hud.
Symtomen kan likna varandra, men var utslaget sitter, hur det känns och om barnet samtidigt har feber eller andra symtom ger ofta viktiga ledtrådar till orsaken.
Virusutslag hos barn: höstblåsor, vattkoppor och andra virus
Virus står bakom en stor del av alla utslag hos barn, och de flesta typerna smittar lätt i förskoleåldern. Höstblåsor, som orsakas av hand-fot-munsjuka, ger små blåsor i munnen samt på händer och fötter. Vattkoppor börjar som röda prickar som snabbt utvecklas till kliande, vätskefyllda blåsor över hela kroppen. Femte sjukan ger typiskt kraftigt röda kinder och ett spetsat, nätliknande utslag på armarna och benen, medan tredagarsfeber ger ett utslag som dyker upp först efter att den höga febern har sjunkit. Gemensamt för de flesta virusutslag är att barnet ofta blir piggare innan själva utslaget syns, och att utslaget i sig sällan behöver behandlas, det är febern och obehaget som ni i så fall lindrar.
Svinkoppor impetigo – bakteriellt utslag med sår
Svinkoppor, eller impetigo, är en bakteriell hudinfektion som ofta börjar runt munnen eller näsan med små blåsor som spricker och bildar honungsgula sår. Till skillnad från virusutslag är svinkoppor mycket smittsamt genom direkt kontakt, och barnet bör hållas hemma från förskolan tills behandlingen har verkat i minst ett par dygn. Vårdcentralen skriver oftast ut antibiotika, antingen som kräm eller i tablettform vid mer utbredda besvär.
Nässelutslag, allergier och insektsbett
Nässelutslag, urtikaria, känns igen på upphöjda, kliande kvaddlar som kan flytta sig runt på kroppen inom loppet av timmar. Det uppstår oftast som en allergisk reaktion mot mat, läkemedel, insektsbett eller infektioner, men i många fall går det aldrig att fastställa en exakt orsak. De flesta allergier ger ofarliga hudutslag som går över inom ett par dagar, men om barnet samtidigt får svullnad i ansiktet, svårt att andas eller kräkningar ska ni söka akut vård direkt, det kan vara tecken på en allvarlig allergisk reaktion.
Eksem, allergier och kliande utslag
Atopiskt eksem är en av de vanligaste orsakerna till långvariga, kliande utslag hos barn och innebär att huden har en försämrad barriärfunktion som gör den torr, röd och känslig för irritation. Besvären sitter ofta i armvecken, knävecken och i ansiktet, och kan förvärras av värme, svettning eller kontakt med ylle. Daglig mjukgörande kräm är grunden i behandlingen, och vid kraftigare skov kan vårdcentralen skriva ut en mild kortisonkräm under en begränsad period.
Vårtor, mollusker, ringorm och födelsemärken – andra vanliga hudförändringar
Alla knottror och prickar på barnets hud är inte utslag i egentlig mening. Vårtor orsakas av ett annat virus än de flesta utslag och kommer oftast på händer och fötter som hårda, ojämna knölar. Mollusker ger istället blanka, hudfärgade knottror med en liten grop i mitten. Ringorm är en svampinfektion som ger ett ringformat, fjällande utslag med tydlig kant, inte en mask som namnet antyder. Födelsemärken skiljer sig från alla dessa genom att de oftast finns redan från början och inte förändras plötsligt, ändrar de form, färg eller storlek bör ni ändå visa dem för en läkare.
Utslag hos nyfödda: hormonplitor och värmeutslag
Hos nyfödda är värmeutslag och hormonplitor de mest ofarliga hudutslagen, eftersom barnets svettkörtlar och hudbarriär fortfarande mognar. Utslagen visar sig ofta som små röda prickar eller finkorniga knottror i ansiktet, på bröstet eller i hudveck, och de flesta försvinner av sig själva inom några veckor utan någon särskild behandling. Klä barnet svalt och undvik tjocka lager kläder inomhus för att minska risken för att utslaget kommer tillbaka.
Så lindrar du klåda: råd som hjälper
- Håll huden sval genom lätta kläder och svala bad, eftersom värme ofta förvärrar klådan.
- Klipp naglarna korta så barnet river mindre om utslaget kliar.
- Använd mjukgörande kräm dagligen på torr eller kliande hud.
- Undvik parfymerade tvålar och tvätta med milt, oparfymerat tvättmedel.
- Kylande kompress kan lindra kraftig klåda vid nässelutslag och insektsbett.
Receptfria antihistaminer kan också hjälpa mot klådan vid allergiska utslag, men fråga alltid apoteket om rätt dos för barnets ålder och vikt.
När ska ni söka vård? Så får barnet rätt hjälp av läkare
De flesta utslag hos barn kräver ingen akut bedömning, men kontakta vårdcentralen eller 1177 om:
- Utslaget kommer tillsammans med hög feber som inte går ner.
- Prickarna inte bleknar när ni trycker ett glas mot huden (glastest).
- Barnet blir slött, andas snabbt eller får svårt att dricka.
- Utslaget sprider sig snabbt över stora delar av kroppen.
- Ni är osäkra på orsaken och barnet mår påtagligt dåligt.
Vid tveksamhet är det alltid bättre att ringa och rådfråga än att vänta, särskilt hos små barn där tillståndet kan förändras snabbt.